知识点1:主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣
▲主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重,主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加
▲二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加,二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加
▲三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加
知识点2:
▲I型呼吸衰竭:缺O₂不伴CO₂潴留(PaO₂<60mmHg),PaCO₂降低或正常。由于肺换气功能障碍所致。肺炎、肺气肿、急性呼吸窘迫综合征。应较高浓度(35%~45%)的氧。
▲II型呼吸衰竭:缺O₂伴CO₂潴留(PaO₂ < 60mmHg,PaCO₂ > 50mmHg),肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(<35%)持续给氧。
知识点3:
▲脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。
▲临床表现:多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状,起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰,血压明显升高,剧烈头痛,呕吐,失语,肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。
▲脑梗死又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
▲临床表现:本病好发于中老年人,多见于50 ~60岁以上的动脉硬化者,且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状,如头晕、头痛等;部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢,症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等,多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。
知识点4:
▲洋地黄类药物(西地兰)适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时,特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。
▲洋地黄中毒:常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
▲其他:恶心、呕吐、中枢神经系统的症状(视力模糊)。
知识点5:
▲胎心率:120~160次/分
▲新生儿心率:120~140次/分
▲一岁以内:110~130次/分
▲2~3岁:100~120次/分
▲4~7岁:80~100次/分
▲8~14岁:70~90次/分
知识点6:
▲门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支,在正常情况下这些交通支都甚细小,血流量亦少。
▲胃底、食道下段交通支:门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉、通过食道静脉丛与奇静脉相吻合,血流入上腔静脉。
▲直肠下端、肛管交通支:门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上、下静脉与肛管静脉丛吻合,流入下腔静脉。
▲腹壁交通支:门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合,血流入上、下腔静脉。
▲腹壁后交通支:肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合。
知识点7:
(1)直接引起心脏容量负荷加重的疾病为:主a瓣关闭不全
(2)急性心肌梗死最常见的心律失常是:室性期前收缩
(3)震颤常见于:动脉导管未闭
(4)二尖办狭窄最严重的并发症是:急性肺水肿
(5)最容易引起心绞痛的是:主A狭窄
知识点8: 心肌梗死与心绞痛的心电图鉴别
心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q波,而心绞痛发作时心电图上可有ST 段抬高(如变异型心绞痛),或ST段压低,或T波改变,但不会出现异常Q波
潮式呼吸
即陈-施呼吸。一种呼吸节律的改变。呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快到浅慢,之后经过一段呼吸暂停,再开始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期长30秒~2分钟,暂停5~30秒,见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒,如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。
考试复习法操作步骤:
准备工作
把所有的复习资料书目找齐,并制定一个复习时间计划表;时间充裕的可以制定一个半年计划,时间较短的可以采用季度计划。并留出一定的时间准备考前冲刺。送上复习计划表,还有侧重章节,你复习再也不会无从下手了。
体会试卷
启动复习前,将近几年题规规矩矩做一遍(完全凭自己的基础答题,不要翻书),不仅要评估分数,了解自身差距还有多大等,更要关注考试如何出题,题型是什么样的,出题的方式,总的侧重点,目的是培养看书的压力和兴趣。
背考点
按照计划开始分科复习,直接背考点,争取掌握70%的考点。不要钻牛角尖,一些偏题、怪题可以不用下太大工夫,以免浪费时间和精力。
做真题
做对了某道题说明掌握了这个知识点(注意:蒙对的不算),错题无疑是自己的薄弱环节,另外把握本章出题的重点、难点也是这一步的关键。
研究教材
根据总结习题练习的结果,按照指定复习指导书开始复习,既要建立一个完整的知识体系,更要突出重点和薄弱环节。考题涉及的知识点很细,书要细看,按照过去背条条框框的复习方法根本答不好题。
标考点
切记:没有做对的题(包括蒙对答案的题)要做好标记。通过系统复习(记住是仔细的过一遍而不是走马观花)和勾划考点,重点注意的应该是那些通过作题发现没有掌握的知识调整复习方向和方式,适应考试的命题方式,越到后面越轻松。
整理错题
复习一遍后,切忌又从头再来,因为时间已经不多,这时是最紧张和关键的时候。把前面没有做对的题都做好了标记(错题除了在习题书上做好标记外,还记住一定要在课本相应的知识点处做好标记)。即算当时重点注意了这些错题,但做第二遍差错照样还很多,这就是复习关键所在:只需要认真整理错题和相关知识点,节省时间,效率提高。
模拟测试
考试前两周内找三至四套模拟试题练习,切记:还有不明白或记忆不准确之处务必把与之相关的知识牢固掌握。这一步的关键是要选好一套模拟试卷,否则适得其反。最后准备考试阶段可提高10分左右。
定期整理复习笔记
整理复习笔记是要让知识从繁而杂转化成少而精,把厚厚的一本书变成薄薄的几张纸,把难以理解的术语转化成自己容易看懂的说法,把容易混淆或不易记忆的知识点改写成比较醒目的图示。总之不管你用什么样的方法,只要整理出自己容易复习的笔记就算做到很好了。
温馨提示
最后,要提醒大家,护士资格考试难题占比20%,中等难度试题占比50%,简单题目占比30%,所以大家一定要把精力放在中等及简单题目上,不要花费过多的时间进行难题的钻研。护士资格考试备考是一场持久战,需要大家耐心、细心地坚持下去。一定要抓住备考重点,最大化合理分配时间。